Изменение размеров после удаления зуба часто приводит к ситуациям, в которых перед установкой зубного имплантата требуется процедура увеличения кости.

Техника костного кольца представляет собой одноэтапный подход к восстановлению вертикальных дефектов альвеолярного гребня, при котором аутогенный или аллогенный корково-губчатый костный блок-трансплантат стабилизируется с одновременным введением зубного имплантата.

Исследования показали, что средний прирост кости составил 4,94 мм, средняя резорбция кости - 0,83 мм, а средняя потеря маргинальной кости - 0,57 мм после среднего периода наблюдения 13,35 месяца. Была зарегистрирована средняя выживаемость костного кольца 97,26% и выживаемость имплантата 94,97%.

Отсюда делаем выводы, что техника костного кольца может быть адекватной альтернативной техникой для восстановления одиночных вертикальных дефектов альвеолярного гребня с одновременной установкой дентальных имплантатов. Тем не менее, для подтверждения настоящих результатов необходимы дальнейшие исследования, сравнивающие эту технику с другими процедурами увеличения вертикального гребня в различных клинических сценариях.

Исследования

В многочисленных исследованиях проведенных клиникой дентальной имплантации spbkolibri.ru/services/implantacia сообщалось об изменении размеров альвеолярной кости после удаления зубов. Хорошо известно, что альвеолярный гребень быстро реабсорбируется в течение первых 6 месяцев после удаления зубов, и несколько факторов, таких как наличие пародонтоза, периапикальная патология, травма или системное состояние пациента, могут усилить резорбцию даже до потери зубов. Эти изменения приводят к дефектам альвеолярной кости, что затрудняет долгосрочное функционирование и эстетический успех реабилитации с использованием дентальных имплантатов.

Как правило, атрофический или тяжелый дефект беззубого гребня требует наращивания кости либо одновременно с установкой имплантата, либо поэтапно. Хирургические процедуры горизонтального увеличения кости были изучены с высокими предсказуемыми результатами, низкой частотой осложнений и выживаемостью имплантатов 97–100%. Однако увеличение вертикального гребня является более сложным с биологической точки зрения методом и связано с более высокой частотой осложнений и менее предсказуемыми результатами из-за его высокой чувствительности. Кроме того, эти процедуры увеличения часто требуют поэтапного подхода, например, при дистракции альвеолярного остеогенеза, управляемой регенерации кости или реконструкции с использованием костных блоков, которые связаны с высокой болезненностью и более длительным временем лечения.

Чтобы преодолеть эти недостатки, методика костного кольца была описана как одноэтапный подход для увеличения вертикального гребня, при котором аутогенный или аллогенный кортико-губчатый костный блок трансплантата стабилизируется одновременно вставленным зубным имплантатом. Было опубликовано несколько описаний случаев и серий случаев использования метода костного кольца, но данных о его долгосрочной эффективности недостаточно.

Насколько нам известно, в предыдущих обзорах клинические исходы метода костного кольца не оценивались. Таким образом, целью этого систематического обзора была оценка клинической эффективности метода костного кольца с точки зрения выживаемости костного блока и дентальных имплантатов, прироста костной массы, резорбции кости, потери маргинальной кости и осложнений.