Как я должен подготовиться к кардиостимулятору?

Перед началом процедуры имплантации кардиостимулятора:

• Спросите вашего врача, какие лекарства вы можете принимать. Ваш врач может попросить вас прекратить принимать определенные лекарства за 1-5 дней до процедуры. Если у вас диабет, спросите своего врача, как вы должны корректировать свои диабетические препараты.
• Не ешьте и не пейте ничего после полуночи накануне процедуры. Если вы должны принимать лекарства, принимайте их только с небольшим глотком воды.
• Когда вы придете в больницу, вас переоденут в больничное белье для процедуры. Оставьте все драгоценности дома.

Как имплантируются кардиостимуляторы?

Кардиостимуляторы имплантируются двумя способами:

• Эндокардиальный подход. Это наиболее распространенный метод.
  
  
  • Местный анестетик (обезболивающий препарат) наносится чтобы онемелить область. Надрез делается в грудной клетке, куда вводятся провода и кардиостимулятор.
  • Провод вводится через разрез в вену, затем направляется в сердце с помощью рентгеновской машины.
  • Ведущий наконечник прикрепляется к сердечной мышце, в то время как другой конец (прикрепленный к генератору импульсов) помещается в карман, созданный под кожей в верхней части груди.
• Эпикардиальный подход. Этот прием чаще используется у детей, чем у взрослых.
  
  
  • Хирург выполняет эту процедуру в операционной. Используется общий наркоз, чтобы погрузить пациента в сон.
  • Хирург прикрепляет головной наконечник к сердечной мышце, а другой конец (прикрепленный к генератору импульсов) помещается в карман, созданный под кожей в животе.
  • Хотя восстановление с эпикардиальным подходом более длительное, чем метод трансвенозного подхода, минимально инвазивные методы позволили сократить пребывание в больнице и ускорить восстановление.

Врач определит, какой метод имплантации кардиостимулятора лучше всего подходит для вас.

Что происходит во время процедуры имплантации кардиостимулятора?

Имплантатация эндокардиального кардиостимулятора занимает от одного до пяти часов.

• Вы будете лежать на кровати, и медсестра поставит капельницу в вашу руку. Таким образом, вы можете получать лекарства и жидкости во время процедуры. Вам будет дано лекарство через капельницу, чтобы расслабить вас и сделать вас сонным, но это не даст вам спать.
• Медсестра подключит вас с несколькими мониторами. Мониторы позволяют врачу и медсестре проверять сердечный ритм, кровяное давление и другие измерения во время имплантата кардиостимулятора.
• Ваша левая или правая сторона грудной клетки будет выбрита и очищена специальным мылом. Стерильные простыни используются, чтобы покрыть вас от шеи до ваших ног. Ремешок будет помещен через вашу талию и руки, чтобы ваши руки не соприкасались со стерильным полем.
  
  
  
  
• Врач онемеет вашу кожу, введя местную анестезию. Сначала вы почувствуете ущемление или жжение. Как только анестезия подействует, будет сделан надрез для вставки кардиостимулятора и проводов. Вы можете почувствовать тягу, когда врач делает карман в ткани под кожей для кардиостимулятора. Вы не должны чувствовать боль. Если да, скажите медсестре.
  
  
  
  
• После того, как карман сделан, врач вставляет провода в вену и направляет их к сердцу с помощью рентгеновской машины.
• После того, как выводы установят на месте, их функция будет проверена, врач убедиться, что они могут увеличить частоту сердечных сокращений. Это называется «стимуляция» и включает в себя доставку небольшого количества энергии через вводы в сердечную мышцу. Это заставляет сердце сжиматься. Когда ваш сердечный ритм увеличивается, вы можете почувствовать, что ваше сердце гоняется или бьется быстрее. Очень важно рассказать врачу или медсестре о любых симптомах, которые вы чувствуете. О любой боли следует сообщать немедленно.
  
  
  
  
• После проверки проводов врач подключит их к вашему кардиостимулятору. Ваш врач определит скорость вашего кардиостимулятора и другие настройки. Окончательные настройки кардиостимулятора выполняются после имплантата с использованием специального устройства.

Что происходит после процедуры имплантации кардиостимулятора?

Вы можете быть госпитализированы на одну ночь для лечения сердечно сосудистой системы. Медсестры будут контролировать ваш сердечный ритм.

Вам будет показано, как ухаживать за вашей раной. Держите рану чистой и сухой. Проверяйте свою рану каждый день, чтобы убедиться, что она заживает. Позвоните своему врачу, если заметите:

• Увеличенный дренаж, кровотечение или просачивание с места разреза
• Увеличенное отверстие разреза
• Покраснение вокруг разреза
• Тепло на месте разреза
• Повышенная температура тела (лихорадка или озноб)

Настройки вашего кардиостимулятора будут проверены, прежде чем вы покинете больницу. Вы получите временную идентификационную карточку, в которой говорится:

• Тип кардиостимулятора который у вас установлен.
• Дата имплантата кардиостимулятора.
• Имя врача, который имплантировал кардиостимулятор.

В течение трех месяцев вы получите постоянную карту от компании кардиостимулятора. Всегда носите эту карту с собой, если вам нужна медицинская помощь в другой больнице.

Смогу ли я передвигаться после процедуры?

• Не поднимайте предметы весом более 5 кг.
• Не держите руку выше уровня плеча в течение трех недель.
• Избегайте действий, требующих нажатия или вытягивания тяжелых предметов, таких как сгребание снега или скашивание газона.
• Прекратите любую деятельность, прежде чем переусердствовать.
• Избегайте игры в гольф, теннис и плавания в течение 6 недель после процедуры.
• Постарайтесь делать как можно больше простых упражнений, но не перенапрягайтесь.
• Спросите своего врача, когда вы можете возобновить более напряженные действия.
• Ваш врач скажет вам, когда вы сможете вернуться на работу, обычно это бывает в течение недели после того, как вы вернетесь домой.

Должен ли я избегать определенных электрических устройств с кардиостимулятором?

• Электрические одеяла, нагревательные колодки и микроволновые печи могут использоваться и не будут мешать работе вашего кардиостимулятора.
• Сотовые телефоны не следует размещать непосредственно на грудной клетке или на той же стороне, что и ваш кардиостимулятор.
• Вам необходимо избегать сильных электрических или магнитных полей, таких как промышленное оборудование; радиоволны высокой интенсивности (обнаружены вблизи крупных электрических генераторов, электростанций или радиочастотных передающих башен); и сварочные аппараты.
• Не подвергайтесь никаким испытаниям, которые требуют магнитно-резонансной томографии (МРТ).
• Проходя службу безопасности в аэропорту, покажите свою карту кардиостимулятора, не проходите через рамки металлодетектора, потому что кардиостимулятор отправит охранные сигналы.
• Ваш врач или медсестра могут предоставить дополнительную информацию о том, какие типы оборудования могут помешать работе вашего кардиостимулятора.

Если у вас есть проблемы с вашей работой или действиями, обратитесь к врачу.

Как долго будет работать мой кардиостимулятор?

Кардиостимуляторы могут работать от 5 до 10 лет, а иногда и дольше, в зависимости от того, как часто они используются. Когда батарея разрядится, ее необходимо будет заменить.

Как часто мне нужно будет обращаться к врачу?

Полная проверка кардиостимулятора должна быть выполнена через шесть недель после его имплантации. Это последующая проверка имеет важное значение, поскольку будут внесены коррективы, которые продлят жизнь вашего кардиостимулятора. Затем ваш кардиостимулятор должен будет проверяться каждые три месяца через телефон, чтобы оценить функцию батареи. Ваша медсестра объяснит, как проверить ваш кардиостимулятор с помощью телефонного передатчика. Один или два раза в год вам понадобится более полная проверка.

Если у вас есть бивентрикулярный кардиостимулятор, вам может понадобиться чаще посещать кабинет врача или больницу, чтобы убедиться, что ваше устройство работает правильно, и настройки не нужно корректировать.