Сепсис новорожденных

Неонатальный сепсис является инфекцией, которая поражает детей и может быть смертельной, если лечение не начато вовремя.

Новорожденный младенец означает моложе четырех недель и сепсис означает любой тип инфекции; Таким образом, когда эти два термина взяты вместе они имеют в виду инфекцию у грудного ребенка. Неонатальный сепсис также называет сепсис новорожденных. Симптомы заболевания наблюдаются, прежде чем ребенку исполнится 3 месяца.

Сепсис приводит к нормальной реакции организма на инфекцию. Бактерии от инфекции и токсины, которые они создают, могут изменить температуру тела, частоту сердечных сокращений и кровяное давление человека, а также заставить органы тела работать неправильно.

Сепсис может привести к серьезным осложнениям, которые влияют на почки, легкие, мозг, и сердце, и даже может привести к смерти.

Сепсис может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у:

  • младенцев в возрасте до 3 месяцев, чья иммунная система еще не развита достаточно развита, чтобы подавить инфекцию
  • пожилых людей
  • людей, страдающие хроническими заболеваниями
  • тех, чья иммунная система страдает от таких заболеваний, как ВИЧ или рак

 

Причины сепсиса

Бактерии почти всегда являются причиной сепсиса у новорожденных и грудных детей. Такие бактерии, как стрептококк (СГВ), Синегнойная палочка, Листерий, менингококк, пневмококк, гемофильная палочка типа B, и Сальмонеллы являются общими виновниками возникновения сепсиса у новорожденных и младенцев младше 3 месяцев.

Недоношенные дети, получающие интенсивную терапию новорожденных особенно подвержены риску сепсиса, потому что их иммунная система еще недостаточно развита по сравнению с другими детками. И они обычно проходят инвазивные процедуры, сопровождающиеся длительной внутривенной капельницей, различными катетерами или трубками, и дышат через трубки, присоединенные к аппарату искусственной вентиляции легких. В ходе размещения катетеров или других труб младенец получает разрезы которые могут обеспечить путь для бактерий, некоторые из которых обычно живут на поверхности кожи, и попадая внутрь детского организма вызывают инфекцию.

В некоторых случаях сепсиса у новорожденных, бактерии попадают в организм младенца от матери во время беременности или родов.

Некоторые осложнения беременности, которые могут повысить риск сепсиса для новорожденного включают:

  • лихорадку матери во время родов
  • инфекцию в матке или плаценте
  • преждевременный разрыв плодного пузыря (до 37 недель гестации)
  • разрыв плодного пузыря в самом начале родов (18 часов или больше перед поставкой)

Некоторые бактерии (ГБС в частности) могут быть приобретены новорожденными во время родов — 15% до 30% беременных женщин переносят бактерии для СГВ во влагалище или прямой кишке, где она может передаваться от матери ребенку во время родов.

 

Факторы риска

Есть ряд факторов риска, связанные с получением этого заболевания младенцами. Мальчики, более подвержены риску, нежели девочки в соотношении 2: 1.


Факторы риска раннего начала неонатального сепсиса:

  • Частые вагинальные осмотры во время беременности
  • Преждевременные роды
  • Заражение плаценты
  • GSB инфекция матери во время беременности


Факторы риска позднего начала сепсиса новорожденных:

  • Зараженная больничная среда
  • Пребывание в больнице в течение длительного периода времени

 

Симптомы

Симптомы раннего начала неонатального сепсиса наблюдаются в основном в пределах 24 часов после родов, в то время как позднее начало может наблюдаться между 8-м 89-днем после рождения. Вот список симптомов, наблюдаемых у младенцев, пострадавших от этого состояния:

  • Нестабильная температура тела
  • Невозможность сосать грудное молоко должным образом
  • Апноэ
  • Лихорадка в редких случаях
  • Рвота и понос
  • Дыхательная недостаточность
  • Снижение сердечного ритма
  • Желтуха
  • Область живота может быть опухшей

 

Диагноз

Физический осмотр ребенка и лабораторные испытания помогут диагностировать инфекцию. Физическое обследование включает, измерение температуры тела, частоты пульса, дыхания и т.д. лабораторные тесты направлены на выяснение бактерий / вирусов, которые вызвали инфекцию. Анализы крови, выполняемые у ребенка, состоят из лейкоцитов, тромбоцитов, культуры крови, и т.д. Рентген грудной клетки и анализы мочи выполняются, когда подозревается что инфекция, вызвана бактериями.

 

Лечение

Это медицинское условие следует начать лечить в ближайшее время, потому что иммунная система младенца не полностью развилась, и инфекция может быть смертельной. Антибиотики, рекомендуемые при этом диагнозе еще не подтверждены. Это может помочь предотвратить дальнейшие осложнения. Дальнейшее лечение зависит от результатов лабораторных тестов. Инфекции, вызванные из-за GSB и кишечной палочки лечатся такими препаратами, как ампициллин и гентамицин. Эти лекарства помогают в лечении раннего начала неонатального сепсиса. Внутривенное замещение иммуноглобулина и гранулоцитов с помощью переливания также является методом лечения, и назначается, если инфекция является слишком суровой. Если ребенок получает надлежащее лечения, он может восстановиться в ближайшее время. Беременные женщины, имеющие GSB инфекции могут принимать антибиотики, которые предотвратят ребенка от заражения.

Шансы заражения ребенка могут быть снижены, если роды осуществляются в стерильных условиях, обеспечен правильный уход за матерью во время беременности, и ребенок не подвергается любой инфекции после родов. Недоношенные дети очень восприимчивы к этой инфекции, поэтому уход за такими детьми должен быть особенно тщательным.

 

Предотвращение Сепсиса

Нет никакого способа, предотвратить все виды сепсиса. Но в некоторых случаях можно избежать путем предотвращения передачи ГБС бактерий от матери к ребенку во время родов. Беременные женщины могут сделать простой мазок тест между 35-й и 37-й неделями беременности, чтобы определить, несут ли они ГБС бактерии.

Если у женщины положительные результаты тестов на ГБС, она может получать антибиотики внутривенно во время родов. Лучше всего, если эти антибиотики даются как минимум за 4 часа до доставки, поэтому роженица, с ГБС должна лечь в больницу пораньше.

Женщины подвергаются большему риску балансовой ГБС если они имеют лихорадку во время родов; если амниотический мешок лопается преждевременно; или если у них были другие дети с сепсисом или другими заболеваниями вызванными СГВ, такими как пневмония или менингит. Женщина, которая не была проверена на ГБС, но имеет один из этих факторов риска, могут получать антибиотики внутривенно во время родов, чтобы снизить риск передачи инфекции новорожденному ребенку.

Еще один способ, помочь предотвратить некоторые виды сепсиса: вакцинация. Прививки регулярно дают новорожденным сегодня включают прививки против определенных штаммов пневмококка и Гемофильной инфекции типа B, которые могут вызвать сепсис или инфекцию крови.

Регулярное мытье рук является лучшим способом для предотвращения инфекции. Также, убедитесь, что больные люди, не приближаются к вашему ребенку.

 

Когда вызывать врача

Симптомы сепсиса довольно трудно выявить у новорожденных и детей первых месяцев жизни, позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваш ребенок демонстрирует любой из этих симптомов:

  • рвота
  • незаинтересованность в кормлении
  • лихорадка (температура прямой кишки 38°C и выше) у новорожденных и детей первых месяцев жизни
  • затрудненное дыхание
  • изменение цвета кожи (бледнее, чем обычно или слегка голубоватый) или сыпь
  • вялость или летаргия
  • изменения в звуке детского крика или чрезмерный плач
  • изменение мышечного тонуса младенца —кажущийся либо слишком жестким либо особо гибким
  • более быстрое или медленное сердцебиение, чем обычно
  • выбухание или полнота "мягкое место" на голове ребенка.
  • уменьшилось количество мочи

 

Если у вашего ребенка температурит, рвота, сыпь, затрудненное дыхание, изменение цвета кожи, или он вялый, раздражительным, или кажется испуганным, то позвоните врачу или обратитесь за экстренной медицинской помощью немедленно.

Эти признаки не обязательно означают, что у ребенка сепсис, но важно, чтобы врач знал про симптомы, чтобы убедиться, что инфекция предотвращена прежде, чем она станет более тяжелой.

 

Эта статья предназначена для информационных целей и не должна использоваться в качестве замены экспертной медицинской консультации.


Читайте также

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Подписаться

Вход на сайт

Мы в соц.сетях

 
Яндекс.Метрика